وبلاگ رسمی دانشجویان پزشکی ورودی مهر 88

اطلاع رسانی مسائل درسی آموزشی پژوهشی فرهنگی

درود بسیار....

سوال 1- (د) : نحوه ی توارث اتوزومال غالب. قلب در دیاستول به راحتی باز نمی شود. شایع در ورزش کاران که مرک ناگهانی بدون درد رخ می دهد.
سوال 2- (ج): قلب متسع شده در سیستول به خوبی جمع نمی شه. در کشورهای در حال توسعه در زایمان های متعدد رخ می ده ولی در کشور های توسعه یافته در مصرف الکل. به مریض هم می گیم نمک کمتر بخوره که پره لود کم شهو دارو و... هم بهش می دیم. علل: ارثی, توکسین, الکل, کمبود ویتامین, زایمان, متعاقب تاکی کاردی و....

سوال3- (د)

سوال4- (د) دو تای اول که درسته مورد ج غلطه چون اختلال در پرشدگی بطنی همراه با حجم دیاستولی نرمال یا کاهش یافته ی یک یا هر دو بطن داریم.

سوال 5 - (الف)

سوال 6 –الف

سوال7-د

سوال 8-د

سوال9-الف



سوال 10- (ب) اگه ایسکمی ترانس مورال باشیم اس تی الویشن داریم اگه ساب اندو کاردیال باشه اس تی بالا نمی ره.

سوال11-ب



سوال 12- (د): کیو ار اس پهن می شه چون دپلار بطن هم سلول به سلوله هم از طریق هیس (حالا تا کی برسه و بقیه ی دپلار رو خودش انجام بده!). پی آآر کوتاه می شه. چون مال توقف ایمپالس توی گره ی ای وی بود که حالا پیام داره از مسیر کنت می ره. پس توقف نداریم. موج دلتا هم داریم که ناشی از همون قسمتیه که سلول به سلول داره دپلار می شه تو بطن.

سوال13-الف

سوال14-ج



سوال 15-(ب) هر جا نقص داشته باشیم محل هدف جریان ونچوری استعداد بالایی برای تشکیل وژتاسیون داره. در نارسایی میترال خون در زمان سیستول از بطن بر می گرده به دلیز. پس سطح دهلیزی دریجه مورد هدف جریان ونچوریه و نقطه ی مقابل جریان که دهلیر هست مورد هدف جریان جت.

سوال16- (د) بقیه ی گزینه ها رو نمی دونم پس توضیحی ندارم در موردشون. پیدا شدن سوقل جدید برای ما اهمیت تشخیصی داره و نه سوفلی که از قبل وجود داشته و خالا تشدید شده. (مثلن مریض سرما خورده یک سوفلی تشدید شده! پس اهمیت تشخیصی نداره!)

سوال17-ب

سوال18-د

19- (الف) آنژین به فک انتشار داره. آمبولی ریه. تنگی نفس داره. دیسکشن هم که ناگهانی, خنجری, تیر کشنده از پشت در مسیر تراپزیوس هست نه فک!

سوال20-د

سوال21-د



22- (د) گزینه ی الف رو مطمئنم که درسته که در تشخیص های افتراقی خیلی هم مهمه! چون خون گیری قلب کمتر می شه و دردسینه داره مرض. بقیه رو نمی دونم. احتمالا متعاقب تنگی هایپرتروفی بطن چپ و افزایشانقباض داریم که بشه همه ی گزینه ها. -(د)

23-(الف) توجه فرمایید زمان سیستول زیاد نمی شه. مرحله ی اول سیستول زیاد می شه که فشار رو با قدرت بالا ببره و دریچه رو باز کنه حالا که باز کرد از زمان مرحله ی دوم کم می شه! برای همین هم خون کافی خارج نمی شه با اینکه دریچه باز شده. پس در کل زمان سیستول تغییری نمی کنه.


24- (الف)

سوال25-د

26- (د) اولین کاریه که قلب می کنه و همین باعث می شه تا 7- 8 سال مریض علامت نداشته باشه.

27- (ج) موج پی در ای وی ال مثبت است و در ای وی آر منفی.

28- (ب): در فلاتر دهلیزی موج های پی شبیه دنده های اره می بینید!

29- (ب) این سوال مهمه. این سوال مهمه. در موبیتز 2 تیپ 1 (ونکباخ) اشکال در گره ای وی هست پس دو تا ویژگی مهم داریم.
1) فاصله ی پی آر که نشانه ی وقفه ی ایمپالس در گره ی ای وی هست به علت اختلال ای وی نامنظمه. داره از هم دور می شه تا جایی که بلاخره یه پی رو رد نمی کنه.
2) چون ای وی به پایین سالمه پس کیو آر اس هم سالمه- باریک حداکتر 3 خانه ی کوچک

توجه فرمایید اگه فواصل پی آر منظم و کمپلکس کیو آر اس پهن باشه میشه موبیتز 2 تیپ 2
ز.ع.البته این سوال در کلید ترم بالایی ها( د) بود !

30- ب

31-الف

32-د) شکایات اصلی بیمار شامل خستگی پذیری زودرس و ضعف, تنگی نفس فعالیتی و اورتوپنه و همچنین تپش قلب می باشد. این سوال رو از رو کتاب چک کردم! احتمالا خستگی باید شایع ترین شکایت باشه.


33-ج

34-ج

35-الف

36-ب

37-الف

38-الف

39-الف

40-ب

41-د

42-ج

43-ب

44-ج

45-الف

46-د

47-د

48-ب

49-ب

50-ج

51-د

52-ج

53-ب

54-الف

55-الف

56-ب

57-ج

58-ج

59-ج

60-د

61-ب

62-ب

63-ج

64-د

65-ج

66-د

67-الف

68-ب

69-د

70-ب

71-ج

72-ج

73-الف

74-ب

75-الف

76-ج

77-ج

78-د

79-ب

80-د

نوشته شده در جمعه 8 اردیبهشت1391ساعت 10:41 توسط زهرا عزیزی|



      قالب ساز آنلاین